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임산부의 정신건강

임신 중 우울 (산전) Depressive Disorder

산전 우울증은 임신 중에 시작되는 우울로 알려져 있으며, 전체 임신부의 약 15%정도 경험하는 것으로 알려져 있습니다. 일상생활에 영향을 주는 기분변화를 경험하며, 대표적인 증상으로는 우울감, 무기력, 두려움, 신경질, 슬픔, 소화불량, 수면의 질 저하, 집중력 저하 등이 있습니다.

출처 : 류현미 등 (2014) 임신관련 합병증 유병률 조사 및 위험인자 발굴, 질병관리본부 심혈관/ 희귀질환과
DSM-5(2013) 정신질환의 진단 및 통계 편람. APA

임신 중 우울의 위험요인

인구학적 요인
  • 비만,
  • 결혼상태,
  • 직업상태,
  • 가계소득, 학력
흡연음주력, 가족력, 과거력
  • 흡연력, 음주력, 당뇨,
  • 다낭성 난소 질환
  • 우울증의 가족력 및 과거력
산과력
  • GPLDA(임신 횟수, 분만 횟수, 자녀 수),
  • 계획임신여부,
  • 원하지 않은 임신,
  • 입덧, 절박유산여부
정신사회적 요인
  • 주관적 건강상태, 결혼만족도,
  • 삶의 질 저하, 정서적 문제,
  • 실생활문제(자녀보육, 주거, 보험, 재정),
  • 가정 문제(자녀, 배우자, 시댁, 친정 등)

출처 : 류현미 등 (2014) 임신관련 합병증 유병률 조사 및 위험인자 발굴, 질병관리본부 심혈관/ 희귀질환과

임신 중 우울 증상

  • 어떤 것을 봐도 웃음이 잘 나지 않는다.
  • 예전에 비해 즐거운 일이 생긴다는 기대감이 줄었다.
  • 일이 잘못되면 필요 이상으로 자신을 탓하는 것 같다.
  • 별 이유 없이 불안해지거나 걱정이 된다.
  • 별 이유 없이 겁이 나거나 공포에 휩싸인다.
  • 처리할 일들이 쌓여만 있다.
  • 불안한 기분이 들어서 잠을 잘 못 잤다.
  • 슬프거나 비참한 느낌이 들었다.
  • 너무나 불행한 기분이 들어 울었다.
  • 나 자신을 해치고 싶은 생각이 들었다.

출처 : Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS

산후우울증이란? Depressive Disorder

출산 후 85%에 달하는 여성들이 일시적으로 우울감을 경험합니다. 대부분은 일상생활에 장애를 초래할 정도로 심각하지 않으며 이런 경우를 산후우울감이라고 합니다. 대개 분만 후 2~4일 내로 시작되며 3~5일째에 가장 심하고 2주 이내에 호전됩니다. 대부분의 경우 자연스레 소실되지만 산후우울증으로 이행되는 경우도 있습니다. 대표적 증상으로는 우울, 짜증, 눈물, 불안 및 기분변화 등이 있습니다.

출처: 보건복지부, 대한의학회, 대한신경정신의학회

산후우울증의 원인

  • 첫째 임신과 출산 과정에서 겪는 힘든 경험
  • 둘째 엄마라는 새로운 역할에 대한 부담감
  • 셋째 육아에 대한 정보의 부재와 부담감
  • 넷째 가까운 사람 특히 남편과의 불만족스러운 관계
  • 출처 : 이소영 등 (2017) 산후 정신건강 증진을 위한 지원 방안 연구, 한국보건사회연구원

산후우울증이 아이에게 미칠 수 있는 부정적인 영향

  • 기질적으로 부정적인 정서양상을 보임
  • 안정된 애착관계 형성하지 못함
  • 또래와 잘 어울리지 못함
  • 학업수행 능력 및 지적 능력의 저하
  • 건강관리가 제대로 이루어지지 않고 또래보다 발달이 느림
  • 집중력 저하, 문제 행동 등으로 학교생활에 문제가 생길 수 있음
  • 출처 : 이소영 등 (2017) 산후 정신건강 증진을 위한 지원 방안 연구, 한국보건사회연구원

산후우울증 증상

  • 계속적인 피로 및 무기력감, 의욕상실
  • 산후우울감이 2주 이상 지속, 심한 기분변화
  • 쉽게 짜증이 남
  • 수면 부족 및 수면 과다
  • 기억, 집중력 및 논리적인 사고 어려움 호소
  • 주변에서 자신을 챙겨주지 않는다고 불평함
  • 식욕 감소 및 성욕상실
  • 사소한 일에도 울적해하며 슬퍼하거나 눈물을 흘림
  • 이유 없이 막연히 드는 불안감에 초조해함
  • 다른 사람과 대화하고자 하는 마음이 들지 않음
  • 이유 없이 몸 상태가 좋지 않음
  • 아이의 건강이나 사고발생에 대해 과도하고 부적절하게 걱정함
  • 아이에 대한 관심 상실
  • 아이에게 적대적이거나 폭력적인 행동을 보임
  • 자기 자신과 아이에게 자기가 해를 끼칠 것 같은 두려움: 자살이나 영아살해에 대한 강박적인 사고
  • 출처 : 이소영 등 (2017) 산후 정신건강 증진을 위한 지원 방안 연구, 한국보건사회연구원
  • DSM-5(2013) 정신질환의 진단 및 통계 편람. APA